凭直觉服降压药不可取

发表日期:2019-10-25 | 来源:春分节气如何养生

  患者陈女士自从查出患有高血压后,吃药总是有一搭没一搭的,感觉头晕脑涨了就赶紧吃药,症状一消失就停药,家人多次提醒她都不以为然。最近在一次宴会上突发脑出血,幸亏抢救及时,否则险些丧命。在高血压患者中,凭感觉服药的患者不在少数,殊不知,这样的“心理”为生命健康埋下了隐患。

  高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些人血压很高,但没有表现出症状;相反,有些病人血压仅轻度升高或稍有变化,症状却很明显,这是每个人对血压升高的耐受性不同。由于个体差异,有时器官损伤程度与血压高低也不一定一致。另外,高血压患者平常一般没有症状,出现症状时就已经很严重了,不坚持服药控制高血压,很容易引起心、脑、肾等器官损害。

  因此,像陈女士这样,凭自我感觉来估计血压高低进而服小儿癫痫的诊断药,是不可取的。正确的做法是要定期测量血压,每周两次以上,在医生指导下选择适合自己的降压药,按时、定量、长期、坚持服药,并定期复查以观察降压效果。

  血压稳定后,可以自行停药或减量吗?晚报电话医生、苏大附一院心内科主任医师惠杰表示,高血压患者骤然停药很有可能诱发心脑血管事件,血压稳定至少保持三个月,才能在严密的监测下尝试逐渐减量。

  问题

  读者:我今年69岁,高血压7~8年,以前常服“波依定”,血压基本在正常范围,去年血压控制不好,已增加“波依定”为2片,再加“倍他乐克”缓释片(47.5mg),还是不理想。一月前改用“施慧达”加“倍他乐克”缓释片(47.5mg),现在血压控制在正常范围,请问,现在是否可以停药或减量?

  癫痫中医治疗那家好惠杰:不能,骤然停药可使血压升高甚至超过给药水平,甚至诱发急性心肌梗塞等心脑血管事件,如果血压控制在正常范围仅一个月时间,也不要减量。高血压病是慢性病,需要终生服药,如果血压稳定控制在正常范围三个月以上,才可在严密的监测下尝试着逐渐减量,以取得稳定控制血压在正常范围内降压药的最小剂量。

  读者:我是高血压患者,在服用钙拮抗剂后,出现心率快、面部潮红等不良反应,我该怎么办?需要停药吗?

  惠杰:在部分患者中,确实存在服用钙拮抗剂后出现面部潮红、下肢浮肿等不适反应,极少数患者还出现心率增快的状况,这些反应是药物本身的药效学作用。少数患者属于敏感体质,不能耐受者可以更换其他降压药物;有部分患者对上述不适反应随着服用时间的延长会逐渐耐受,此类患者不必换药;对部分心率增快及面癫痫怎样治疗好部潮红的患者,首先可将原服用的短效钙拮抗剂改为长效的1次/天的钙拮抗剂,上述反应可能会减轻,假如不能改善,可以尝试加服β阻滞剂进行联合治疗,以对抗交感神经兴奋引起的心率增快现象。

  读者:我先生今年60岁,最近测得的血压为150/80毫米汞柱,脉压差大吗?请问脉压差大是怎么回事?对身体有影响吗?

  惠杰:临床上一般把脉压差大于60mmHg作为脉压增大的指标,但应注意测血压时的方法。脉压增大表明动脉弹性差,也就是说动脉壁的结构和功能受损,管壁变硬;由于弹性减弱,导致动脉扩张,使脉压增大。脉压过大是心脑血管病的独立危险因素,需要积极干预。

  读者:冠心病有哪些治疗方法?

  惠杰:首先,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是廊坊治癫痫病医院导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病,主要临床表现包括心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。冠心病在临床上分不同类型,如隐匿型、心绞痛、心肌梗塞等,临床医生通过各种检查可确诊是否患有冠心病,并进行分型。药物治疗是冠心病的最常用和最基本的治疗方法,放支架和搭桥也是治疗办法,不过需要进行冠状动脉造影后才能决定,这两种方法均有各自适应症及优缺点。除了以上几种方法,还有一些方法也在研究和探讨之中,如早几年的心肌激光打空、近年的心肌干细胞移植、体外心脏的震波疗法等。

  读者:冠心病搭桥手术是否需要去掉一根“肋骨”?

  答:冠心病搭桥手术一般采用胸骨正中切口,所以不会去掉一根“肋骨”。

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